文/ 龍吟研論
要了解「銀光經濟」脈絡，從醫療領域開始是最基本也最快的切入點，前次我們談到麥可‧波特如何為治療結果（outcome）設下一套標準定義（Standard Set），推動全球醫療革命，間接影響了醫學界對「Older Person」檢視方法；這回，來看鄰近的日本怎麼做。
說起日本高齡醫學，首推國立長壽醫療研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology，簡稱 NCGG）。榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，日本沒有像美國統籌健康領域研究成立一家研究法人 National Institutes of Health（國家衛生研究院，簡稱NIH），而是在厚生勞動省下設 6 個國家級研究中心，每家均為獨立行政法人，分別專攻癌症、心血管疾病、神經與精神醫學、國際衛生醫療、婦幼健康與老年醫學。
名為研究，NCGG 實際上組織非常完整，擁有自己的研究所與醫院，由「總長」統一管理。2018 龍吟趨勢論壇邀請的講者荒井秀典，即為醫院的副院長、同時也是老年學與社會科學研究中心的中心長，兼具醫師與研究者兩種身分。
從大方向來看，NCGG 的作用分兩方面：
- 長期做非常基礎的研究，不受專案期限與經費限制。比方他們在名古屋收集約 2000 位個案，每 2 年進行一次全方位檢查，每次檢查頭尾耗時數日，該研究追蹤時間達 14 年，可以做到每老一年的神經退化速度差多少，有各項的日本人老化的健康指標變化，建構出來的資料庫非常完整，「論文發表不算多，就一直收集資料，專注研究人類怎麼老這回事。」
- 國家老人照護議題的智庫。由於他們自有一間 383 床以老人為主體的綜合醫院，雖然有各個專科（例如心臟科、腸胃科與骨科等等），但所有專科都是以老人醫療為主軸，思考老人醫療的發展，並且廣泛結合研究發展。支持居家醫療的發展，該院設有專責病房與社區基層醫師合作、失智症病患急性醫療有專門病房……，一邊治療一邊探索解方模式，例如醫療服務、社區健康促進、居家醫療這些議題，在這個環境裡做出有效成果，再轉移到全國制度裡推動，也是日本推動各項高齡政策的重要智庫。
此外，他們也探索老化的生理機轉，發展出特有的理論而研發失智症新藥，以解決日本失智症為目標，或者與企業、大學結合，例如和 Toyota 合作開發長照用的照顧機器人，還有適合長者的安全駕駛模組或人機介面。
相對於台灣偏好「應用性研究」，他又舉一個 NCGG 純研究案例：老人的「吃」是個市場，但一餐食量到底怎麼抓？營養攝食是否充足？NCGG 發給每位受測者立可拍相機，每餐飯前照一張、飯後照一張，然後將收集回來的照片評估營養攝食量，算出食量相關資料，「所有對老化不清楚的事情，都可以透過數據知道。」
至於應用面，由於資料庫已有相當程度的質與量，可依據不同產業、不同企業對應不同客群所需，撈出不同屬性的資料，好比同以「吃」來說，做食品的、做零售通路的、做餐具的，關注面向可能大不相同。簡言之，當外界看到日本產業對應銀髮市場諸多創新背後，不要忽略「基本功」的重要。
這類鉅細靡遺記錄老、分析老的深度研究，台北榮總－陽明團隊也在進行，目前已蒐集超過 1500 位 50 歲（含）以上健康者的腦影像，知悉「一般人」老化過程；近期目標預計蒐集至少 4000 筆血液、尿液與影像樣本，對每個樣本分析近萬個項目，建構屬於台灣人的老化資料庫。
醫學發展一日千里，相較於若干年前一講到老，就與病痛脫不了關係，如今藉由長期、完整、精細的科學記錄，對老的認知由消極而積極，1/25 龍吟趨勢論壇邀請日本國立長壽醫療研究中心副院長荒井秀典，將分享更多「高齡者身心強化之國家具體實踐」，我們一起了解由平凡基本功所累積不平凡的國家級應用：http://lnk.pics/4F29Z
