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波特認為，數十年來，醫療照護體系都在錯誤的層次上競爭，例如提計畫、爭點數、省成本，但真正具競爭力之處應是醫師診斷、治療，以及預防疾病及其後續併發症。然而，在現代的醫療體系中，卻瘋狂追逐議價能力及轉移成本的零和競爭，而非為病人創造價值。所以 ICHOM 主張要有一套全球通行的醫療服務品質標準，既衡量各病症治療結果，又提供良性競爭參考。